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Aplicante (adulto encargado) es quien tiene que llenar esta forma.
 

*necesario
*ADULTO Apellido:   *ADULTO Primer Nombre:  
* Telefono Dia:   *Cel:   *Correo electrónico:  
* Direccion:
(No se admiten cajas de correo como dirección)
 
*Ciudad:   *Estado:   *Zona Postal:  
*Lugar de Trabajo:   *Telefono:  
NUMERO DE PERSONAS EN LA CASA: *Adultos:   *Niños:  
TOTAL DE INGRESOS ANUALES EN LA CASA:  
ESTOS INGRESOS SON POR 12 MESES: *De:
mm/yyyy
  *A:
mm/yyyy
 
*At which recreation center will you participate most often?  

 

Por favor enliste todos los nombres de los jóvenes que participaran en el programa de becas.

 

  Apellido Primer Nombre Fecha de nacimiento
(mm/dd/aaaa)
Relación
1.
2.
3.
4.
5.

 

Por favor llene la información que se le pide. Esta forma debe incluir todas las personas que viven en la casa (incluyendo adopciones). Por favor llene la área de su lugar de trabajo o cualquier otro lugar de donde obtenga ingresos. (Por ejemplo, ingresos del Seguro Social, retiro, pagos de ayuda para sus niños, etc.)

 

  Nombre Lugar de Trabajo/Otros ingresos Telefono del Trabajo Ingreso Anual
1.
2.
3.
4.
5.

 

La Ciudad De El Paso reserva el derecho de terminar una beca ofrecida a cualquier individuo. Los participantes de este programa deberán respetar y seguir todas las reglas y procedimientos del programa. También se espera que los participantes respeten el equipo y las propiedades del departamento de Parques y Recreación.

Aplicantes que dieran información incompleta, incorrecta o falsa, no serán elegibles para participar en el programa de becas.

 

Yo certifico que toda la información en esta aplicación es correcta y verdadera en cuanto a lo que yo se, y que todos los ingresos del año pasado han sido reportados en esta forma. Yo autorizo que esta información pueda ser verificada con mis empleadores o con otros lugares donde se obtuvieron recursos económicos, y yo autorizo a mis empleadores o otros lugares de ingreso que verifiquen o den pruebas de dicha documentación.

 

*Firma de adulto:   *Fecha: